1分鐘讀懂產後惡露

爸媽大補帖     2020年12月20日

如果說子宮是胎兒溫暖的小床,胎盤就相當於小床上的棉被。

孩子出生後,棉被隨著也出來了,

惡露就是棉被拿走後落下的棉絮灰塵,從媽媽子宮清理打掃排出的過程。

有的打掃的及時,惡露很快就乾淨了,

有的磨磨蹭蹭,惡露淋漓不盡。

1分鐘讀懂產後惡露

正常的惡露會有血腥味,但無臭味,一般持續4~6周,總量250~500毫升,無論是量還是時間方面個體差異都較大。

惡露不淨的原因

《組織物殘留》

這個不多見,卻是醫生最擔心的原因。

分娩後宮腔內的組織物殘留無非是胎盤或者蛻膜。

引起的原因就有各種各樣的了。

比如子宮畸形,胎盤粘連,副胎盤,

想想哪怕是500g胎盤留下百分之一的量

也就是5g在子宮裡就可能引起淋漓不盡的出血。

醫生會根據具體情況具體對待就可以了。

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子宮畸形,子宮肌瘤,胎盤粘連或植入,球拍狀胎盤或帆狀胎盤。。。都可能是引起組織殘留的誘因。

子宮內膜炎

表現為惡露淋漓不盡,有股類似肉類腐敗的異味,發熱,子宮收縮差,下腹痛或者墜脹感,子宮壓痛。

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️產生的原因:

我們知道順產後的宮頸如袖套一樣是敞開的,隨著子宮收縮,宮頸也逐漸變小合攏。

產後7~10宮頸閉合。一般會建議月子裡淋浴。如果在7~10天內宮頸閉合前洗盆浴

則可能引起陰道內細菌進入宮腔。一些產後媽媽會陰區傷口癒合不良,往往在7~10天內發生,

醫生會建議用1/5000的高錳酸鉀溶液坐浴,這個時候就要注意別一屁股全坐在盆裡了,

只需比切口處浸在水中就可以了,或者用厚毛巾濕熱敷也是可以的。還有就是衛生巾不潔或者未滿月就同房。當然也有可能手術操作者消毒不嚴密引起。

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子宮收縮乏力

這個是最常見的原因。

為什麼會出現子宮收縮乏力?

分娩時間過長,耗傷氣血。

平時身體虛弱多病,

產後未能好好休息,

心情差,睡眠差,

還有就是各種發奶湯中的補益的中藥材,

黃酒、米酒等活血的物質。

處理方法:

10天以內經腹部按摩子宮(力度輕柔),

10天後適當運動,(專業的產後骨盆類運動)。

調整睡眠和心情。

暫不進食活血大補的藥材和黃酒。

哺乳可以促使催產素分泌加強子宮收縮。

肌注縮宮素、口服米索前列醇和生化湯益母草的中成藥。

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️️子宮後位

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有專家認為後位子宮體靜脈回流阻力增大,血液循環不好導致惡露不盡。

同時後位子宮時宮頸會翹向前,同陰道形成一個夾角,宮底的血不容易排出。

由於產後疲勞,腹部傷口疼痛,脹奶的疼痛等原因使得產後媽媽喜歡仰臥,產後子宮韌帶鬆弛,長時間的仰臥位易使子宮體因重力關係後傾甚至後屈。

所以新媽媽們應經常地自由變換體位,若身體無異常情況,在產後第二天便可開始俯臥,

每天1~2次,每次15分鐘,便於子宮恢復到前傾前屈位。

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產後B超

B超可以說是醫生的一雙透視眼

經歷了漫長的妊娠期後

檢查檢查子宮,卵巢這些零部件狀況怎麼樣

複查一下產後B超是很有必要的

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產後42天的婦科B超報告內容:

1.子宮位置:前,中,後。

2.子宮大小:正常大小:2(厚)4-6(寬)7-8(長)單位(cm)

3.宮壁回聲:均勻。

4.內膜:局中,厚—cm。未見異常回聲。

5.附件:雙側附件未見異常回聲。

6.CDFI:子宮未見異常血流信號。

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42天常見的B超宮腔內異常回聲類型:

宮腔內見液性暗區、宮腔內見不均質回聲、

宮腔內見混雜回聲、宮腔內見稍強回聲。。。

翻譯成大白話差不多就是:

宮腔內還有惡露沒有排乾淨啦

惡露的質地有點稀,跟血液密度差不多

惡露質地有點稠,可能是血液停留宮腔較久,

水分被吸收了一些,密度變高了;

惡露夾雜蛻膜可能

反正隨著惡露在宮腔內停留變久

水分被吸收,密度會漸漸增加,

報告也會隨之變化

醫生的處理:

1.促子宮收縮藥物:益母草,生化湯,縮宮素,米索前列醇。。。

2.哺乳:產生內源性縮宮素促進子宮收縮

3.低頻電刺激子宮復舊治療

4.絕招:必要時行清宮手術或宮腔鏡手術。

絕招一般是不會輕易動用滴!不要嚇得吃不好,睡不好。良好的睡眠和情緒會調動身體的機能,包括排惡露。

有些問題需要交給時間

沒有出血及不適,不要糾結它會是什麼,把它交給時間,時間會給你答案。在產後第一次月經乾淨後複查B超,也許它已經隨著經血跟你的子宮說good-bye

惡露期間的家庭照護

1.母乳喂養:

可以產生內源性縮宮素,幫助子宮收縮。

母乳喂養時媽媽寶寶都受益。

2.適當活動:

床邊及客廳走動及骨盆運動。

科學、合理、個性化的產後康復。

3.停止食用米酒,黃酒及 煲湯中加行氣活血中藥材

4. 注意會陰區清潔,乾爽,透氣,勤換衛生 巾,勤清洗。

5. 注意休息與睡眠

緊隨嬰兒活動與睡眠,做個快樂好媽咪:

陪吃陪睡陪玩,少做家務勞動

6. 關愛自己,保持心情愉快。

有問題多與家人溝通,不憋不悶。

女人是個情緒化的動物 情緒會影響大腦內激素的分泌 從而影響卵巢激素和子宮內膜

1分鐘讀懂產後惡露

寫在最後

產後媽媽的學習不是為了自我治病,而是知道我們的身體發生了什麼,相信醫生,配合醫生,

不過是惡露不盡,放鬆心情,除了生死都不是大事

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