擔心孩子發育遲緩?照這個列表看看

爸媽大補帖     2020年10月16日

你來了,今天說發育遲緩。

說說孩子在生長發育過程中可能「有問題」的情況。

長得好不好?看生長曲線

擔心孩子發育遲緩?照這個列表看看

「生長」和「發育」雖然經常被一起提到,但它們是兩個不同的部分。

身高、體重等等屬於「生長」;而俗話說的「三翻、六坐、八爬」這些能力,則屬於「發育」。

孩子長得好不好,可以通過生長曲線來評估。

在育學園APP的記錄功能裡,定期填入身高、體重測量值,系統將自動生成生長曲線,並與世界衛生組織(WHO)的數據對比。

生長曲線怎麼使用呢?小編舉個栗子:

在育學園APP填入孩子不同月齡時體重和身高的測量值,生成如左圖的體重曲線,中間的身高曲線。另外,系統會自動生成右側的BMI指數曲線。

擔心孩子發育遲緩?照這個列表看看

除了孩子自己的生長曲線,點擊圖片放大,還可以看到3%、15%、50%、85%、97%幾條顏色較暗的線。

我們需要持續觀察的就是孩子生長曲線的趨勢以及和參照線的關係。

使用時需要注意:

單次測量值所處的百分位不能說明什麼,應該持續測量,監測生長曲線的動態發展趨勢;

生長曲線位於第3百分位至第97百分位之間,都屬於正常範圍。並不是高的正常,低的就不正常,也不是超過第50百分位才正常;

不是只有下降才值得警惕。圖片右側BMI指數中,孩子在1-3個月時候,曲線大幅提升,同樣屬於異常增長,需要注意是否存在過度餵養等情況。

小編提醒

孩子的生長本身就不是勻速的,所以曲線偶有波動很正常,只要整體趨勢是在增長的,就不用太過擔心。

但如果某項曲線出現大幅增長、下降,或是體重和身高增長同時減緩,那麼可能是有問題的,需要找生長發育門診的醫生看看哦。

擔心孩子發育遲緩?照這個列表看看

什麼情況才是發育遲緩?

說完生長,我們說說發育。

經常有家長詢問,孩子快1歲了還不會走,別人家10個月就會走了。小編會說,「別著急,1歲半之後還不會走才可能是發育遲緩」。

針對這類疑問,《美國兒科學會育兒百科》有詳細的「發育健康表」,如果孩子沒有達到某些階段性標誌,可能是健康或發育出問題的信號。小編總結出來給你參考(可以收藏本文方便以後查找)。

參考時也要注意書中的這段提示哦:不同的孩子生長發育的速度不同,要準確地指出你的孩子什麼時間將會完成一個新技能是不可能的。本書中所列出的這些成長發育階段,只是給你一個大致概念。如果你的孩子步伐略有不同也不必緊張。

第1個月

如果在嬰兒2週、3週或4周大時發現下列發育遲緩的信號,應通知兒科醫生。

不會吮吸,吃奶很慢。

強光的照射下不會眨眼。

視線不會關注並跟隨面前左右移動的物體。

四肢很少有動作,看起來很僵硬。

四肢似乎非常鬆軟或無力。

下巴不停顫抖,即使不是在哭泣或興奮狀態下。

對劇烈的聲音沒有反應。

小編提醒

大部分嬰兒在出生5日內體重會減少10%,接下來的5天內又會恢復。

新生兒平均每天會增加20~30克的體重,到滿月時身長會增加4~5厘米。男孩通常略高於女孩。

1~3個月

如果你在這一階段發現孩子出現下列任何警告信號,請與兒科醫生詳細討論。

4個月後仍然有擁抱反射。

聽到劇烈聲響沒有反應。

2個月時仍然沒有註意過自己的手。

2個月時聽到你的聲音不會笑。

2~3個月時雙眼仍不會跟著移動物體看。

3個月時仍不會抓握東西。

3個月時仍不會對人笑。

3個月時頭仍沒有很好地抬起來。

3~4個月時仍沒有發出過咿咿呀呀的聲音。

4個月時仍不會把東西放進嘴裡。

開始出聲,但4個月時仍然不會模仿你的聲音。

4個月時當他的腳落在堅硬的平面上時不會用腿蹬。

某隻或兩隻眼無法靈活轉動。

大部分時間都對眼(前幾個月內偶爾對眼是正常的)。

不會留意新面孔,或者對新面孔或新環境非常恐懼。

4~5個月時仍然有強直性頸部反射。

小編提醒

通常來說,從滿月到第4個月,嬰兒每月的體重會增加0.7~0.9千克,身長增加2.5~4厘米,頭圍增加1.25厘米。

不過這些數值只是平均值,可以記錄生長曲線持續觀測孩子發育情況。

4~7個月

如果孩子在本階段顯示出下列跡象,可能代表發育遲緩, 應諮詢兒科醫生。

看起來非常僵硬,肌肉緊張。

看起來非常懶散,像個布娃娃。

拉著他的身體坐起時頭依然會向後倒。

只會用一隻手去夠東西。

拒絕擁抱。

對照顧他的人沒有一點興趣和感情。

似乎並不喜歡身邊有人。

某隻或兩隻眼睛一直向內或向外斜視。

長時間流淚、眼睛分泌液體或對光線很敏感。

對周圍的聲音無反應。

很難將物體送到嘴裡。

4個月時仍不會扭頭去找聲源。

5~7個月時仍完全不會翻身(不管是從俯臥到仰臥還是從仰臥到俯臥)。

5個月後在晚上仍然無法安撫入眠。

5個月時仍不會自發微笑。

6個月時仍然不能在大人的幫助下坐起。

6個月時仍不會出聲笑或發出尖叫聲。

6~7個月時仍不會主動去抓東西。

7個月時仍不會用雙眼跟著在30 ~180厘米之間的移動物體看。

7個月時,兩腿仍然無力。

7個月時仍不會通過動作來吸引註意力。

8個月時仍沒有牙牙學語。

8個月時仍然對藏貓貓的遊戲沒有興趣。

小編提醒

4~7個月期間,嬰兒仍會以每個月0.45~0.56千克的速度增重。身長增加約5厘米,頭圍增加約2.5厘米。

滿8個月時,嬰兒體重大概會達到出生時的2.5倍。

8個月~1歲

如果孩子在8~12個月階段顯示出下列跡象,可能代表發育遲緩, 應諮詢兒科醫生。

不會爬。

爬行時拖著一側身體(超過1個月)。

不能扶著站立。

不會尋找當著他的面前藏起來的東西。

仍沒有說過任何簡單的詞(「媽媽」或「爸爸」)。

不會用身體語言,比如搖頭或點頭。

不會用手指出對應的物體或圖片。

小編提醒

到1歲生日時,平均來說,孩子體重達到出生時的3倍,身高在71~81厘米。

1歲

如果孩子在這個階段出現以下所列的任何徵兆,你都需要及時向醫生諮詢。

18個月後依舊不會走路。

開始走路後,無法學會「從腳跟到腳尖」的走路方式,只會用腳尖走路。

18個月大後,會說的字少於15個。

2歲後,不會說有兩個詞組成的句子。.

15個月大後,看上去不明白家中一些常見物品的作用(比如牙刷、 手機、鐘錶、叉子、勺子等)。

不會模仿聲音或者行動。

2歲後,聽不懂一些簡單的指令。

2歲後,無法推動帶輪子的玩具。

小編提醒

孩子的發育速度開始減緩,不會像剛出生那幾個月的速度那麼快。你應該持續堅持記錄身高、體重,看孩子的生長發育曲線。

2歲

如果孩子在本階段顯示出下列跡象,可能代表發育遲緩,應諮詢兒科醫生。

經常跌倒,不會上下樓梯。

仍然不停地流口水或吐字不清。

不會用4塊以上的積木搭高塔。

擺弄小物體時有困難。

無法用短句交流。

不會參與角色扮演(假裝)遊戲。

無法理解簡單的命令。

對其他孩子不感興趣。

極難與母親分開。

回運視線交流。

對玩具沒有什麼興趣。

小編提醒

2~3歲期間,變化最大的是身體比例。

嬰兒時期,孩子的頭顯得很大,而這段期間,孩子的身高會增加很多,身體和腿看起來會更合乎比例。

3歲

如果孩子在本階段顯示出下列跡象,可能代表發育遲緩,應諮詢兒科醫生。

不會把球從手裡扔出去。

不會原地跳。

不會騎三輪車。

不會用抓握的方式拿住蠟筆。

不會塗鴉。

無法疊起至少4塊積木。

每當父母準備暫時離開時仍會黏著不放或大哭大鬧。

對互動遊戲沒有興趣。

不理睬其他孩子。

對家人以外的人沒有反應。

不會玩有幻想成分的遊戲。

不肯自己穿衣服、睡覺、用坐便器。

只要一生氣或不開心就立刻情緒失控,沒有任何自控能力。

不會描畫圓形。

不會使用由至少3個詞彙組成的句子。

不會正確使用「我」和「你」。

小編提醒

同齡兒童的身高體重會逐漸拉開距離,不要浪費時間那自己孩子和周圍的孩子來比較,只要孩子仍然按照自己的發育速度不斷成長,就沒有必要擔心。

如果孩子身高在半年內沒有任何變化,應該諮詢兒科醫生。

4~5歲

如果本年齡段的兒童顯示出下列信號,可能代表發育遲緩,應諮詢兒科醫生。

極端恐懼或極端膽怯的行為表現。

極端好鬥的行為表現。

每次跟父母分開時都會強烈杭拒。

注意力極易分散,對任何活動的注意力都不會超過5分鐘

沒有興趣跟其他孩子一起玩。

對人一般沒有反應,或只有非常敷衍的反應。

很少玩幻想或模仿遊戲。

大部分時候都看起來很不開心或很難過。

參與的活動種類很單調。

迴避其他孩子和大人,或者表現冷漠。

情緒表達不豐富。

不會自己吃飯、睡覺或上廁所。

分不清想像和現實。

看起來非常消極。

不理解含有介詞的兩部分的指令(「把杯子放在桌子上」 「把沙發下面的球拿出來」)。

不能正確說出自己的姓名。

講話時不會用複數或過去時態(英語國家的兒童)。

不會跟大人講自己的日常活動和經歷。

無法摞起6~8塊積木。

握蠟筆的姿勢看起來很彆扭。

不是很會脫衣服。

不會好好刷牙。

不會自己洗手並擦乾。

看完別緊張哦,不是說只要在其中某一階段中招一條,孩子就被扣上「發育遲緩」的帽子,而是如果出現了上述情況,可能意味著存在問題,需要你重視起來,諮詢一下醫生。

總體來說,每個孩子都有自己的成長腳步和發育速度,我們既不能比著別人家養自己的娃,也不能完完全全「靜待花開」。

希望本文能幫你打消一些疑慮。你也可以使用育學園APP的「成長測評」,根據實際情況完成測評內容,更客觀地了解孩子的發育。測評結束後會有相應指導哦~

參考資料:《美國兒科學會育兒百科》第6版

小編說

早產兒情況比較特殊,不能直接拿上面的內容比較,需要醫生根據孩子的具體情況進行指導,即使出院後也要定期檢查。

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