寶寶囟門閉合和鈣有關嗎?隆起、凹陷有問題嗎?答案都在這裡

爸媽大補帖     2020年10月13日

寶媽小穎的寶寶剛剛滿月,看著寶貝一天天的不一樣,這初為人母的幸福喜悅,時刻都流露在她那對著寶寶目不轉睛的神情裡了。

只不過她每次看見寶寶頭頂那一跳一跳的囟門,總是有些小擔心。

這個囟門看上去軟軟乎乎的,感覺好脆弱,平時給寶寶洗頭髮的時候都要非常輕柔小心,生怕會傷害到寶寶。

「姐,你說我給寶寶洗頭的時候,碰到囟門應該沒事吧?這個囟門要什麼時候才能閉合啊?聽說有的寶寶因為缺鈣導致囟門閉合晚,那我是不是該給寶寶多補點鈣?還有啊,這個囟門有需要特別注意的護理問題嗎?」這天小穎和我聊到了寶寶的囟門時,彷彿心裡憋著一肚子疑問似的。

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確實,新生寶寶的囟門,摸上去軟乎乎的,感覺裡面沒有骨頭,全靠幾層皮支撐著,難免讓新手爸媽感覺到異常緊張。

另一方面,囟門的狀態也反應著寶寶的健康狀況,所以今天我們有必要和大家解答下有關囟門的常見問題。

一、認識一下囟門

人有5塊頭顱骨,位於前額的2塊額骨,位於頭頂的2塊頂骨,位於枕後的1塊枕骨,寶寶的顱骨是有間隙的,顱骨之間的間隙就是囟門和顱縫。

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前囟門(俗稱天門囟)在頭頂部,是兩側額骨與兩側頂骨之間的骨縫形成的菱形間隙。出生時前囪門的大小約為1.5×2cm,一般在出生後1.5-2歲內閉合。

注意:出生時囟門過大(4~5厘米)或者過小(指甲尖大),都需要由醫生做出診斷。

後囟門靠近頭枕部,是兩側頂骨與枕骨之間的骨縫形成的三角形間隙。出生時已經閉合或者很小,一般在出生後2-3個月內閉合。

正因為有囟門,媽媽順產時,在寶寶經過產道,才能改變形狀,從而有利於胎頭的娩出,也有利於寶寶大腦快速增長。

二、囟門可以摸/洗嗎?

其實不必太緊張,囟門之下雖然沒有顱骨,但是頭皮、硬腦膜、軟腦膜等組織較為柔韌,下面還有很厚的硬膜,正常觸碰不會損傷大腦。但是要注意以下三點:

如果要撫摸寶寶的囟門,注意自己的指甲是否太長了,可能會一不小心劃傷寶寶頭皮。

另外,不要劇烈搖晃寶寶,這可能會造成顱內損傷引起囟門腫脹。

小月齡寶寶頭上的乳痂,千萬不要用力去摳它,因為寶寶的頭皮很嬌嫩,而且乳痂覆蓋囟門位置,操作不當,可能會造成頭皮破損,引發感染。

在清理時,可用消毒過的植物油軟化後,再用棉球輕輕抹去,清洗。

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三、囟門閉合早晚問題和鈣有關嗎?

實際上囟門的閉合與缺鈣無關。

一般攝入充足奶量與維生素D,就不會缺鈣。鈣最好的來源就是母乳,奶以及奶製品,如果能保證奶攝入較充足,裡面就已經有充足的鈣,不需要再額外補鈣,不過記得寶寶出生15天後就需要每天規律補充維生素D400IU ,促進鈣的吸收。

囟門早閉合。6個月前的前囟門閉合,要結合頭圍變化來判斷,只要頭圍增長,表明大腦發育正常,就不必擔心。

如果頭圍大小低於正常值,又有其他智力發育方面的異常,要結合頭顱磁共振檢查,判定寶寶是否有腦發育不良。

囟門遲閉:正常18月之前囟門閉合,如果超過2歲的寶寶前囟門若還沒關閉,說明身體可能隱藏著某種疾病。

比較常見的有維生素D缺乏引起的佝僂病、骨骼組織發育不良或呆小症、腦積水等,應去醫院做一次明確的檢查。

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四、囟門隆起或凹陷正常嗎?

囟門輕微隆起或凹陷都是正常的,麻麻不要緊張。但是如果凹陷或隆起的程度比較明顯,建議醫院就診。

過於突出的囟門與顱內壓大有關需要就醫引起重視(當然,寶寶大哭大叫時也會囟門突出,只是平靜之後可以恢復正常)。

前囟明顯凹陷。一般是寶寶營養不良、脫水的表現,如果在腹瀉時尤其要注意觀察,是否還有眼窩凹陷、口乾等現象,需及時就診,並適量補充口服補液鹽。

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